慢性失眠不仅降低患者生活质量和社会功能,还可显著增加罹患高血压、中风、糖尿病、认知障碍、抑郁等多系统疾病的风险,社会和经济负担日益增加。失眠治疗的主要方法是药物、物理疗法和认知行为疗法。其中认识行为疗法是睡眠专家唯一推荐使用的方法,因为口服药物虽然简单方便,但药物的副作用、耐受性和依赖性普遍存在,全球睡眠专家均不推荐长期服用;声光电磁等物理疗法疗效不确定。因此,探索确切有效、副作用更小的慢性失眠治疗方法意义重大。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是一种无痛无创的神经调控手段,其通过将磁场脉冲经颅骨传递至特定脑区,可在目标区域诱发电流,直接调控神经细胞的兴奋性。右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)是高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,与传统安眠药广泛地抑制大脑兴奋性不同,DEX可诱发产生近似生理性自然睡眠的状态。安建雄团队研究发现,rTMS联合DEX可改善慢性失眠患者的睡眠结构和质量,同时缓解焦虑和抑郁安全配资炒股,其机制可能与降低机体炎症水平有关。研究成果已于近日发表于国际权威英文期刊《科学报告》(Scientific reports)。第一作者系郑鑫博士,通讯作者为其导师安建雄教授。该研究受到国家重点研发计划项目基金和国家自然科学基金资助。
该研究将42名慢性失眠患者分为两组,一组仅接受DEX治疗(23例,年龄47.04±12.91),另一组则接受“rTMS+DEX”联合治疗(19例,年龄45.95±12.53)安全配资炒股,疗程均为4周。结果显示两组患者在失眠、焦虑和抑郁方面均有显著改善,并且联合治疗组睡眠结构较单纯DEX治疗组恢复更好。这种改善效果并非昙花一现,随访结果显示,两组患者症状的改善情况在半年内依然得以保持,证明了该疗法具有长期疗效。进一步检测血液中的相关因子发现,联合治疗组在抗氧化和抗炎方面表现出独特优势。具体来说,接受rTMS治疗的患者体内,两种关键的抗氧化酶—谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平显著升高。这两种酶是大脑的“清道夫”,负责清除因应激和代谢产生的有害自由基。与此同时,联合治疗组患者体内加剧神经炎症反应的促炎因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平则显著降低。
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